Рубрики
Руководство по скорой медицинской помощи

Руководство по скорой медицинской помощи

Рубрики
Руководство по скорой медицинской помощи

Организация и состояние службы скорой медицинской помощи

ИСТОРИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ СЛУЖБЫ СМП В РОССИИ Тысячелетиями человечество накапливало опыт оказания срочной по­мощи людям, внезапно заболевшим, либо пострадавшим от несчастных случаев в быту, на производстве, в бесчисленных войнах и катастрофах, прежде чем осознать необходимость организации СМП в современных её формах. В России первые станции СМП были открыты в Москве 28 апреля 1898 […]

Рубрики
Руководство по скорой медицинской помощи

Отвегсгвенносгь за посягательство на жизнь или здоровье работников служ­бы СМП

Посягательство на жизнь или здоровье работников службы СМП, нахо­дящихся при исполнении служебных обязанностей, наказывается по нормам ст. 30 УК РФ. Отказ пациента от оказания медицинской помощи В Соответствии с «Основами законодательства об охране прав граждан» (статьи 30, 31, 32, 33, 34, 39, 60 и 61) больной и его законный представитель имеют право оказаться от медицинского […]

Рубрики
Руководство по скорой медицинской помощи

Первичная сердечно-лёгочная реанимация

Статья «Сердечно-лёгочная реанимация У Детей» Находится в разделе «Не­отложные состояния в педиатрии», Статья «Внезапная сердечная смерть» — В разделе «Неотложные состояния при заболеваниях сердечно-сосудистой сис­темы». В Основе мероприятий, проводимых пациентам с остановкой кровообра­щения и дыхания, лежит концепция «цепочки выживания». Она состоит из действий, последовательно выполняемых на месте происшествия, при транспортировке и в медицинском учреждении. Самым […]

Рубрики
Руководство по скорой медицинской помощи

Неотложные состояния при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

ВНЕЗАПНАЯ СЕРДЕЧНАЯ СМЕРТЬ Это остановка сердца, наиболее вероятно Внезапная сердечная смерть обусловленная фибрилляцией желудочков и не связанная с наличием при­знаков, позволяющих поставить другой диагноз, кроме ИБС. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Развитию фибрилляции желудочков способствуют факторы, снижающие электрическую стабильность миокарда: увеличение размеров сердца, нали­чие очагов склероза и дегенерации в сократительном миокарде и проводя­щей системе, повышение симпатической активности. […]

Рубрики
Руководство по скорой медицинской помощи

БОЛЬ В ГРУДИ

Боль в груди Одна из самых частых жалоб больных при вызове СМП. У Всех пациентов необходимо исключить состояния, угрожающие жизни (инфаркт миокарда, ТЭЛА, расслоение аорты, пневмоторакс, разрыв пи­щевода). ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Причины боли в груди приведены в табл. 3-1, а частота различных причин — на рис. 3-2. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. Характеристика боли в груди при некоторых […]

Рубрики
Руководство по скорой медицинской помощи

СТЕНОКАРДИЯ

Клинический синдром, проявляющийся характерной бо- Стенокардия лью и связанный с острой преходящей кратковременной ишемией мио­карда. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Сердечная мышца кровоснабжается из системы коронарных артерий. При сужении просвета коронарных артерий в результате атеросклероза (наиболее распространённая причина) поступление крови к миокарду ста­новится недостаточным для его нормальной работы. Повышение работы сердца, обычно при физической или эмоциональной нагрузке, […]

Рубрики
Руководство по скорой медицинской помощи

ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ

Неотложное клиническое состояние, обусловленное не­ Инфаркт миокарда Крозом участка сердечной мЫшиы в результате нарушения её кровоснабжения. Собирательное понятие, включающее состоя- Острый коронарн^1й синдром ‘ Ния, вызванн^1е острой прогрессирующей ишемией миокарда: ■нестабильную стенокардию; ■ инфаркт миокарда без подъёма сегмента ST,Дифференциальную диагнос­тику между этими двумя состояниями на СМП не проводят, поэтому их объединяют термином «острый коронарный синдром […]

Рубрики
Руководство по скорой медицинской помощи

ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Острая сердечная недостаточность — Полиэтиологический симптомокомп-лекс, возникающий вследствие нарушения сократительной способности миокарда, приводящий к уменьшению кровоснабжения органов (недостаточность выброса) и относительному застою крови в венозной системе и в лёгочном круге кровообращения (недостаточность притока). Отёк лёгких — Накопление жидкости в интерстициальной ткани и/или альвеолах лёгких в результате транссудации плазмы из сосудов малого круга кровообращения. ЭТИОЛОГИЯ И […]

Рубрики
Руководство по скорой медицинской помощи

КАРДИОГЕННЫЙ ШОК

— внезапное уменьшение сердечного выброса, со- Кардиогенный шок Провождающееся продолжительным снижением систолического АД менее 90 мм рт. ст. и признаками нарушения периферической перфузии органов и тканей. Смертность при кардиогенном шоке составляет более 50%, а при высоком риске — 70—90%. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Кардиогенный шок, как правило, возникает при обширном инфаркте миокарда (поражение более 40% массы […]